คือ การผ่าตัดกระดูกสันหลังและหมอนรองกระดูกสันหลังโดยใช้กล้องเต็มรูปแบบ ซึ่งการทำผ่าตัดแบบนี้จะใช้กล้องขนาด (0.7 – 1 CM) สอดผ่านผิวหนังกล้ามเนื้อหลังไปถึงบริเวณกระดูกสันหลังและหมอนรองกระดูกสันหลังโดยตรง ทำให้ไม่ต้องทำการผ่าตัดเปิดแผลที่ผิวหนังขนาดใหญ่ และ ไม่ต้องตัดกล้ามเนื้อหลังออกเหมือนในอดีต ซึ่งจริงๆแล้ว การผ่าตัดโดยใช้กล้องมีการพัฒนามาเป็นเวลา 10 กว่าปีแล้ว ในช่วงแรกจะใช้กล้องจุลทรรศน์ หรือ Microscope ซึ่งกล้องอยู่ด้านนอกตัวคนไข้แล้วเปิดแผลส่องกล้องลงไป ต่อมามีการพัฒนาใช้การสอดกล้องเข้าไปในตัวคนไข้แต่ก็เห็นไม่ชัดและเครื่องมือในการผ่าตัดก็ยังไม่พร้อม
ปัจจุบันตัวกล้องได้ถูกพัฒนาใช้มามาก มีความคมชัดมาก และมีเครื่องมือในการช่วยผ่าตัดที่ได้รับการพัฒนาไปมาหลายชิ้น ทำให้การผ่าตัดส่องกล้องลงไปในตัวผู้ป่วยที่เรียกว่า Full Endoscopic spine Surgery นี้มีความแม่นยำและมีประสิทธิภาพสูง
ปัจจุบันเทคโนโลยีการผ่าตัดกระดูกสันหลังได้พัฒนาขึ้นมาก เพื่อเพิ่มคุณภาพการรักษา ทั้งขนาดแผล ความเจ็บ ความปลอดภัย และระยะเวลาพักฟื้น เรียกว่าเทคนิคการผ่าตัดกระดูกสันหลังผ่านกล้องแบบแผลเล็ก หรือ Minimally Invasive Spine Surgery (MISS)
เป็นการผ่าตัดแบบเปิดแผลเล็ก และ รบกวนเนื้อเยื่อรอบข้างน้อยโดยใช้ technique และ เครื่องมือพิเศษ เช่น การใช้กล้อง Endoscope
เป็นการใช้กล้องผ่าตัดแบบครบวงจรโดยการสอดกล้องที่มีขนาดความกว้าง 7-8 mm. ผ่านผิวหนังกล้ามเนื้อจนไปถึง บริเวณที่มีพยาธิสภาพ เช่น หมอนรองกระดูกสันหลัง เพื่อทำการผ่าตัดบริเวณนั้น เพื่อทำการผ่าตัดบริเวณนั้น เช่นการตัดหมอนรองกระดูกสันหลังที่ยื่นออกมากดทับเส้นประสาทออก การตัดกระดูกงอกที่กดทับเส้นประสาทออกโดยภาพจะถูกแสดงในจอมอนิเตอร์อย่างชัดเจน ซึ่งจะต่างกับวิธีเก่า เช่น Microscopic Discectomy ที่ใช้กล้องจุลทรรศน์ส่องดู จากภายนอกร่างกาย และต้องเปิดแผลอย่างน้อย 3 – 5 cm.
นพ.พูนศักดิ์ อาจอำนวยวิภาส
แพทย์ผู้ชำนาญการด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อ